Phẫu thuật lấy tinh trùng từ mào tinh ( PESA, MESA)

Phẫu thuật lấy tinh trùng từ mào tinh là một trong những kỹ thuật điều trị vô sinh hiếm muộn hiện nay. Đã mang lại cơ hội làm ba cho các trường hợp vô sinh ở nam giới. Vì không có tinh trùng trong tinh dịch, cùng IVF Sài Gòn tìm hiểu thông tin nhé.

Bạn hiểu thế nào về phẫu thuật lấy tinh trùng?

Nam giới vô sinh chiếm khoảng 30-40% nguyên nhân, xếp hàng ngang ngửa với nhóm vô sinh ở nữ giới. Nguyên nhân có thể đến từ các yếu tố khác nhau như: tâm lý rối loạn cương dương, không xuất tinh được…. Các bệnh lý về hệ thống sinh tinh như bị: viêm, dị tật cơ hội hay do di truyền gen…

Để có thể mang thai. tinh trùng phải vượt qua một chặng đường tương đối gian nan và băng qua âm đạo. Bơi ngược qua lớp niêm mạc tử cung và lựa chọn cho mình 1 bên vòi trứng. Sau đó, trứng bắt đầu rụng qua vượt qua chúng. Chặng đường này đã làm giảm số lượng các tinh trùng đáng kể. Chỉ còn những tinh trùng khỏe mạnh nhất đến đích. 

Sẽ chẩn đoán được tinh trùng như thế nào

Để điều trị cho các nam giới, có ít tinh trùng và tinh trùng di động. Đặc biệt là nhóm không có tinh trùng trong tinh dịch, sẽ là một thử thách vô cùng lớn. Khi thực hiện, xét nghiệm tinh dịch nếu không thu được tinh trùng di động. Sau khi ly tâm hay nam giới được chẩn đoán azoospermia bị tắc nghẽn và tinh hoàn sẽ được cân nhắc hơn. 

MESA phẫu thuật lấy tinh trùng ở mào tinh

Được chỉ định với các trường hợp không có tinh trùng ở tinh dịch. Nguyên nhân chính là tắc nghẽn và việc phẫu thuật sửa sửa các đoạn tắc không khả thi. Các bước  thực hiện là bộc lộ hai bên tinh hoàn rồi lấy tinh trùng bằng cách hút từ hai bên mào tinh. Thủ thuật này, có thể được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Thời gian thực hiện trong khoảng 30 phút và sau 2 giờ nghỉ ngơi bệnh nhân có thể xuất viện ra về. 

Phương pháp MESA

Ưu điểm của MESA: mang lại hiệu quả cao , thu được tinh trùng chất lượng 90%. Ngoài ra, tinh trùng được lấy từ tinh hoàn tươi sau khi rã đông. Sẽ có sự khác biệt trong các mẫu tinh trùng được lấy từ tinh hoàn. Sau khi được rã đông, tỷ lệ thụ tinh và làm tổ cũng như thai phát triển bình thường. 

PESA phẫu thuật lấy tinh trùng bằng mào tinh thông qua da

Được thực hiện khi bệnh nhân không thể thực hiện các phẫu thuật được sửa chữa các đoạn tắc dẫn đường tinh. PESA thủ thuật chọc qua da, khác với MESA tinh hoàn và mào tinh không được bộc lộ hoàn toàn. Nên sẽ có khả năng gây tổn thương mào tinh và xơ hóa. Nhưng đây không phải điều đáng lo ngại ở nam giới, vì không thay đổi tình trạng bệnh nhân. Thủ thuật sẽ được thực hiện bằng gây mê. được thực hiện khoảng 15 phút và được xuất viện sau đó. 

Ưu điểm của PESA: hiệu quả thu lại được tinh trùng cao khoảng 80%. Tinh trùng thu được có vận động bình thường, tỷ lệ tổn thương di truyền chỉ từ 1%. Hiệu quả hoàn toàn ngang với tinh trùng của người được hiến tặng

PESA lấy được 80% kết quả tinh trùng

Mục tiêu của phương pháp phẫu thuật lấy tinh trùng thế nào?

• Chọc hút tinh trùng để lấy được tinh trùng chất lượng
• Chọc hút đủ số lượng tinh trùng để thụ tinh với trứng
• Phải hạn chế các tổn thương ống dẫn tinh để không gây khó khăn cho việc chọc hút tinh trùng sau này hay cho phẫu thuật nối thông đường dẫn tinh

PEAS là phương pháp ít xâm lấn, chỉ cần lấy bằng cách gây tê tại chỗ và không gây ra cảm giác đau đớn. Tỷ lệ thành công lên đến 65%, có thể được thực hiện nhiều lần, đơn giãn và thu được mẫu tinh trùng ít màu khác. 

Sau khi phẫu thuật, nam giới chỉ cần băng nơi chọc hút tinh trùng một lần sau mổ. Hôm sau, có thể thay bỏ băng như bình thường và sử dụng thuốc kháng sinh. Bệnh nhân chỉ cần sử dụng thuốc giảm đau thông thường trong thời gian ngắn. Như vậy, phương pháp này chính là một trong những lựa chọn đầu tiên để áp dụng điều trị vô sinh, tinh trùng không nguyên viện 

Tỷ lệ thành công lên đến 65%

Kết luận

Tại IVF Sài Gòn chúng tôi, có khả năng tiến hành thủ thuật ở trên. Bởi vì sở hữu đội ngũ chuyên gia, được đào tạo ở châu Âu với nhiều kinh nghiệm khoa sinh sản. Quan trọng hơn thế nữa, các mẫu tinh trùng sẽ được trực tiếp xử lý và lưu trữ. Từ những bàn tay vàng của các chuyên gia chọn lọc phôi, vô cùng khéo léo và dày dặn. Chắc chắn khi thực hiện phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm tại IVF Sài Gòn, bạn sẽ thành công.